Forskningen på laserterapi

Slik leser du en studie

Forskningen på laserterapi er omfattende. Søker du på «LLLT» i PubMed, den medisinske databasen forskere selv bruker, får du over 5000 treff. Studiene under er et utvalg, ikke alt som finnes.

Medisinske studier har ulik tyngde, og ordene som beskriver dem betyr noe konkret. Her er de fire du møter i listen under:

Randomisert

Deltakerne trekkes tilfeldig til å få behandling eller ikke. Da er det ikke behandleren som velger hvem som får hva, og gruppene blir like på forhånd.

Placebokontrollert

Kontrollgruppen får en behandling som ser og kjennes helt lik ut, men uten virkestoffet. Med laser betyr det et apparat som ser ut som det er på, men som ikke sender lys. Uten dette vet man ikke om bedringen kom av laseren eller av å bli behandlet i det hele tatt.

Dobbeltblindet

Verken pasienten eller behandleren vet hvem som får ekte behandling. Det siste er det avgjørende: en behandler som vet, kan ubevisst farge både utførelsen og målingene. Dobbelt blindede, randomiserte, placebokontrollerte forsøk regnes som den mest pålitelige formen for enkeltstudie.

Systematisk oversikt og metaanalyse

I stedet for å gjøre et nytt forsøk samler forskerne alle forsøk som finnes på et spørsmål, vurderer kvaliteten på dem, og regner ut et samlet resultat. En god metaanalyse veier tyngre enn en enkelt studie, fordi den bygger på flere pasienter og ikke lar ett tilfeldig utfall bestemme svaret.

Nakke og rygg

1. Systematisk oversikt og metaanalyse · The Lancet, 2009

   Nakkesmerter: gjennomgang av 16 forsøk med 820 pasienter

   Den mest siterte gjennomgangen på feltet. Forfatterne samlet 16 randomiserte forsøk og fant at laser ga smertelindring rett etter behandling ved akutte nakkesmerter, og at effekten hos pasienter med langvarige nakkesmerter holdt seg i opptil 22 uker etter avsluttet behandling. Smerten gikk i snitt ned 19,9 mm på en 100 mm skala. Bivirkningene var milde og skilte seg ikke fra placebo.

   Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials PubMed 19913903

2. Dobbeltblindet, randomisert, placebokontrollert · Pain, 2006

   Langvarige nakkesmerter: 90 pasienter, 14 behandlinger

   Deltakerne fikk 14 behandlinger over sju uker med enten ekte eller uvirksom laser. Smertescoren bedret seg med 2,7 poeng i lasergruppen, mens den ble 0,3 dårligere i placebogruppen. Bedringen holdt seg gjennom tre måneder.

   The effect of 300 mW, 830 nm laser on chronic neck pain PubMed 16806710

3. Dobbeltblindet, randomisert, kontrollert · Lasers in Surgery and Medicine, 2004

   Myofascielle nakkesmerter: 63 prosent kjente bedring

   Lasergruppen ble bedre på alle målene som ble brukt, mens placebogruppen bare ble bedre på smerte i hvile. 63 prosent i lasergruppen rapporterte selv bedring, mot 19 prosent i placebogruppen.

   Efficacy of 904 nm gallium arsenide low level laser therapy in the management of chronic myofascial pain in the neck PubMed 15389743

4. Dobbeltblindet, randomisert, placebokontrollert · Pain Medicine, 2010

   Akutt nakkesmerte med utstråling i armen

   Etter tre uker hadde lasergruppen mindre smerte i armen og bedre bevegelighet bakover i nakken enn placebogruppen. Forfatterne understreker at funnet gjelder korttidseffekt.

   Low-level laser therapy for acute neck pain with radiculopathy PubMed 20704667

5. Dobbeltblindet, randomisert, placebokontrollert · Photomedicine and Laser Surgery, 2010

   Akutte korsryggsmerter med utstråling

   Tre grupper ble sammenlignet. Gruppen som fikk laser i tillegg til annen behandling ble mest bedre. Studien sier altså noe om laser som supplement, ikke som erstatning for øvrig behandling.

   Acute low back pain with radiculopathy: a double-blind, randomized, placebo-controlled study PubMed 20001318

Muskler, kjeve og trening

1. Randomisert, kontrollert · Lasers in Medical Science, 2009

   Kjevesmerter og myofascielt smertesyndrom

   Begge gruppene hadde mindre smerte etter behandling, men lasergruppen kom best ut i sammenligningen.

   Low-level laser therapy and myofacial pain dysfunction syndrome PubMed 19002646

2. Randomisert, kontrollert · Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2010

   Muskeltretthet: laser før trening

   Laser gitt på biceps før trening ga flere repetisjoner før utmattelse, og lavere verdier av laktat, kreatinkinase og CRP i blodet etterpå. Forfatterne graderer selv bevisstyrken som 1b.

   Effects of low-level laser therapy (LLLT) in the development of exercise-induced skeletal muscle fatigue PubMed 20436237

3. Randomisert, kontrollert · Lasers in Medical Science, 2012

   Løping: prestasjon og oksidativt stress

   Laser før løping med økende intensitet ga bedre utholdenhet, mindre oksidativt stress og mindre muskelskade målt i blodprøver.

   Low-level laser therapy (LLLT) in human progressive-intensity running PubMed 21739259

Om studiene

Studiene er fra 1999 til 2014. Resultatene henger tett sammen med bølgelengde, dose og hvor på kroppen lyset gis, og gjennomgangen fra 2008 om tennisalbue viser nettopp at riktig dose gir effekt.

Smertelindring er det som er best dokumentert. Flere av studiene over handler om tilstander vi ikke behandler, som lymfødem etter brystkreftoperasjon, ansiktslammelse og forkjølelsessår. De er tatt med fordi de er en del av forskningen på metoden, ikke fordi vi tilbyr behandling for dem.

Hos oss benyttes laser som et supplement sammen med annen behandling, som kiropraktikk. Lurer du på om laserterapi er aktuelt for deg, kan du gjerne ta kontakt før du bestiller time.